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복용 시기: 성관계 30분 전 복용을 권장하며, 식사와 관계없이 복용할 수 있습니다. 단, 과도한 알코올 섭취는 피하는 것이 좋습니다.<br />
주의사항: 특정 건강 상태나 다른 약물 복용 중일 경우, 의사와 상의 후 복용하세요. 복용 후에는 차량 운전 등 주의가 필요한 활동을 삼가세요.<br><u>기성비</u><br>효율성 및 안전성: 시알리스는 전 세계적으로 신뢰받는 남성 건강 제품으로, 수년간의 임상 시험을 통해 안전성과 효과가 입증되었습니다.<br />
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시알리스2병(60정) 1병(30정)+1병(30정) 159,000원<br />
시알리스8판(32정) 4판(16정)+4판(16정) 149,000원<br><b>시알리스 사용 설명</b><br>시알리스를 사용하는 방법에 대해 단계별로 설명해줄게.<br />
처방전 받기: 시알리스를 사용하려면 먼저 의사에게 상담받고 처방전을 받아야 해. 의사가 네 건강 상태를 확인하고 적절한 용량을 추천해줄 거야.<br />
복용 시기: 시알리스는 성관계 약 30분에서 1시간 전에 복용하는 게 좋아. 하지만 개인차가 있을 수 있으니 의사의 지시에 따르는 게 가장 좋아.<br />
복용 방법: 시알리스는 보통 경구용 약으로, 물과 함께 삼키면 돼. 씹거나 부수지 말고 그냥 통째로 삼키는 게 좋다.<br />
용량 지키기: 의사가 정한 용량을 지키는 게 중요해. 과다 복용하면 부작용이 생길 수 있으니까, 권장 용량을 넘지 않도록 해.<br />
주기적인 사용: 시알리스는 매일 복용하는 것과 필요할 때 복용하는 두 가지 방법이 있어. 의사의 지시에 따라 규칙적으로 사용하거나 필요한 상황에만 사용해.<br />
부작용 주의: 시알리스를 복용하면서 두통, 소화불량, 어지러움 등의 부작용이 있을 수 있어. 이런 증상이 심하거나 지속되면 바로 의사와 상담해.<br />
알코올과의 상호작용: 시알리스를 복용할 때는 알코올 섭취를 최소화하는 게 좋아. 알코올이 효과를 약화시킬 수 있기 때문이야.<br />
저장 방법: 시알리스는 서늘하고 건조한 곳에 보관하고, 아이들의 손이 닿지 않는 곳에 두는 게 좋다.<br />
이렇게 시알리스를 제대로 사용하면 효과를 제대로 볼 수 있을 거야. 하지만 항상 의사의 조언을 따라야 해.<br />
시알리스의 부작용과 대처 방법<br />
1. 일반적인 부작용<br />
두통: 시알리스 복용 후 가장 흔한 부작용 중 하나야. 물을 많이 마시고, 필요하면 일반적인 두통약을 복용할 수 있어.<br />
소화불량: 식사와 관계없이 소화불량이 발생할 수 있어. 자주 발생하면 의사와 상담해보는 게 좋아.<br />
어지러움: 일시적인 어지러움을 느낄 수 있어. 차를 운전하거나 기계 작업을 피하고, 증상이 심하면 의사에게 상담해.<br />
홍조: 피부가 붉어지거나 열감이 느껴질 수 있어. 대부분 일시적이며, 증상이 지속되면 의사와 상담해.<br />
2. 드물지만 심각한 부작용<br />
발기 지속 (프리프리드): 발기가 4시간 이상 지속되는 경우. 즉시 의료 기관에 가서 치료를 받아야 해. 이 상태는 혈액이 음경에 오래 머물면서 심각한 손상을 초래할 수 있어.<br />
심각한 알레르기 반응: 발진, 가려움, 호흡곤란 등의 증상이 나타날 수 있어. 이런 증상이 나타나면 즉시 응급 처치를 받고 의료 기관에 가야 해.<br />
심장 관련 문제: 가슴 통증, 빠른 심장 박동, 호흡 곤란 등이 있을 수 있어. 이런 증상이 나타나면 즉시 병원에 가야 해.<br />
3. 기타 주의사항<br />
시각 변화: 시알리스 복용 후 시각이 흐려지거나 색감이 이상하게 보일 수 있어. 이런 경우 즉시 의사에게 상담해.<br />
청각 변화: 드물게 청력 변화나 귀에서 소음이 들릴 수 있어. 이런 증상이 있을 경우 의사와 상담이 필요해.<br />
부작용 대처 방법<br />
증상 기록: 발생한 부작용의 종류와 정도를 기록해두면 의사에게 상황을 설명하는 데 도움이 될 거야.<br />
즉시 상담: 부작용이 심각하거나 오래 지속될 경우, 즉시 의사와 상담하거나 응급 치료를 받아야 해.<br />
정기 검진: 시알리스를 장기적으로 사용할 경우, 정기적으로 검진을 받아야 해. 이를 통해 약물의 효과와 부작용을 모니터링할 수 있어.<br />
시알리스 사용 중 불편한 점이나 궁금한 점이 있으면 언제든지 의사나 약사와 상담하는 게 가장 좋아. 부작용에 대한 정보를 알고 있으면 적절히 대처할 수 있고, 안전하게 약물을 사용할 수 있어. <br><b>자주 묻는 질문 (FAQ)</b><br>시알리스는 어떤 용도로 사용하나요?<br />
시알리스는 주로 발기부전(발기가 어려운 상태)을 치료하는 약물이야. 또한, 일부 경우에는 전립선 비대증으로 인한 증상 완화에도 사용될 수 있어.<br />
시알리스를 어떻게 복용하나요?<br />
시알리스는 보통 성관계 약 30분에서 1시간 전에 물과 함께 복용해. 씹거나 부수지 말고 그냥 통째로 삼키는 게 좋다. 의사의 지시에 따라 복용 방법과 용량을 조절해야 해.<br />
시알리스는 매일 복용해야 하나요?<br />
시알리스는 필요할 때 복용하는 것과 매일 복용하는 두 가지 방법이 있어. 필요할 때 복용할 경우, 성관계 전 약 30분에서 1시간 전에 복용하면 돼. 매일 복용할 경우, 매일 같은 시간에 복용해.<br />
시알리스를 복용하면 얼마나 효과가 지속되나요? <br />
시알리스는 복용 후 약 36시간까지 효과가 지속될 수 있어. 따라서 자주 복용할 필요는 없지만, 효과가 지속되는 동안에는 언제든지 성관계를 가질 수 있어.<br />
시알리스를 복용하면 부작용이 있을 수 있나요?<br />
네, 시알리스는 일부 사람들에게 부작용을 일으킬 수 있어. 일반적인 부작용으로는 두통, 소화불량, 어지러움, 피부 발진 등이 있어. 부작용이 심하거나 계속되면 즉시 의사와 상담해야 해.<br />
알코올과 함께 시알리스를 복용해도 되나요?<br />
알코올은 시알리스의 효과를 약화시킬 수 있으므로, 복용 시에는 알코올 섭취를 최소화하는 것이 좋다. 특히 과도한 음주는 피하는 것이 좋아.<br />
시알리스를 복용해도 효과가 없으면 어떻게 해야 하나요?<br />
시알리스를 복용해도 효과가 없으면 어떻게 해야 하나요? 시알리스가 효과가 없거나 원하는 결과를 얻지 못한다면, 의사와 상담해봐야 해. 의사는 복용 용량을 조절하거나 다른 치료 방법을 제안할 수 있어.<br />
시알리스 사용 중에 심각한 문제가 발생하면 어떻게 해야 하나요?<br />
심각한 부작용이나 문제가 발생하면 즉시 의사와 상담하거나 응급실을 방문해야 해. 이런 증상에는 심한 가슴 통증, 시각 장애, 발진 등이 포함될 수 있어.<br><b>시알리스</b><br>자신감을 키우고, 열정을 불태우세요! 시알리스와 함께 더 나은 나를 만나보세요.<br></div>
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<h4>시알리스 안전하게 구매하는 방법: 온라인 구매 가이드 및 주의사항</h4>
<ul>
<li>시알리스, 왜 온라인에서 구매할까?</li>
<li>안전한 시알리스 온라인 구매 사이트 선택 기준</li>
<li>시알리스 온라인 구매 시 꼭 확인해야 할 사항</li>
<li>시알리스 가짜약 구별법 및 예방 전략</li>
<li>온라인 구매 후 시알리스 복용 시 주의사항</li>
</ul>
<h2>시알리스, 왜 온라인에서 구매할까?</h2>
시알리스는 발기부전 치료제로 많은 남성들에게 도움을 주고 있습니다. 과거에는 병원에서 처방을 받고 약국에서 구매하는 것이 일반적이었지만, 최근에는 온라인을 통해 더욱 편리하게 구매할 수 있게 되었습니다. 온라인 구매의 가장 큰 장점은 시간과 장소에 구애받지 않고, 익명성을 보장받으며 구매할 수 있다는 점입니다. 바쁜 현대 사회에서 병원을 방문할 시간적 여유가 없는 분들이나, 개인적인 문제로 병원 방문을 꺼리는 분들에게 온라인 구매는 매력적인 선택지가 될 수 있습니다. 또한, 온라인에서는 다양한 판매처를 비교하고 가격 정보를 쉽게 확인할 수 있어, 합리적인 가격으로 시알리스를 구매할 수 있다는 장점도 있습니다.<br>
하지만 온라인 구매는 편리함과 함께 위험성도 내포하고 있습니다. 허가받지 않은 불법 사이트에서 판매하는 가짜 약이나 위조품을 구매할 가능성이 존재하기 때문입니다. 따라서 온라인에서 시알리스를 구매할 때는 각별한 주의가 필요하며, 안전한 구매 방법을 숙지하는 것이 중요합니다. 이 글에서는 시알리스를 안전하게 온라인으로 구매하는 방법과 주의사항에 대해 자세히 안내해 드리겠습니다.<br>
<h2>안전한 시알리스 온라인 구매 사이트 선택 기준</h2>
안전한 시알리스 온라인 구매를 위해서는 신뢰할 수 있는 사이트를 선택하는 것이 가장 중요합니다. 다음은 안전한 사이트를 선택하기 위한 몇 가지 중요한 기준입니다.<br>
<ul>
<li><strong>정식 허가 및 인증 확인:</strong> 해당 사이트가 의약품 판매에 필요한 정식 허가를 받았는지, 관련 기관으로부터 인증을 받았는지 확인해야 합니다. 사이트 하단이나 회사 소개 페이지에서 관련 정보를 확인할 수 있습니다. 만약 허가 정보를 찾을 수 없다면 해당 사이트는 불법적인 곳일 가능성이 높습니다.</li>
<li><strong>의사 상담 및 처방전 요구 여부:</strong> 시알리스는 전문의약품으로, 의사의 처방전이 필요합니다. 따라서 온라인 사이트에서 시알리스를 구매하기 전에 의사와의 상담을 제공하거나 처방전을 요구하는지 확인해야 합니다. 합법적인 사이트라면 반드시 이러한 절차를 거치게 됩니다.</li>
<li><strong>사이트 보안 시스템 확인:</strong> 개인 정보 및 결제 정보를 안전하게 보호하기 위한 보안 시스템(SSL 인증 등)이 적용되어 있는지 확인해야 합니다. 주소창에 자물쇠 모양 아이콘이 표시되는지 확인하고, 사이트의 개인 정보 처리 방침을 꼼꼼히 읽어보는 것이 좋습니다.</li>
<li><strong>고객 지원 서비스 확인:</strong> 구매 전후 문의 사항에 대한 응대가 신속하고 정확하게 이루어지는지 확인해야 합니다. 전화, 이메일, 채팅 등 다양한 방법으로 고객 지원을 제공하는 사이트가 신뢰할 만합니다.</li>
<li><strong>사용자 후기 및 평판 확인:</strong> 다른 사용자들의 후기나 평판을 참고하여 사이트의 신뢰도를 평가하는 것도 좋은 방법입니다. 온라인 커뮤니티나 리뷰 사이트에서 해당 사이트에 대한 정보를 찾아볼 수 있습니다.</li>
</ul>
<h2>시알리스 온라인 구매 시 꼭 확인해야 할 사항</h2>
안전한 사이트를 선택했다 하더라도, 시알리스를 온라인으로 구매할 때는 몇 가지 추가적인 사항을 확인해야 합니다. 다음은 구매 전에 반드시 확인해야 할 사항들입니다.<br>
<ul>
<li><strong>제품 정보 및 성분 확인:</strong> 구매하려는 시알리스의 정확한 제품명, 함량, 제조사 등을 확인하고, 제품 설명서나 첨부 문서를 꼼꼼히 읽어봐야 합니다. 특히, 알레르기 반응을 일으킬 수 있는 성분이 포함되어 있는지 확인하는 것이 중요합니다.</li>
<li><strong>정품 여부 확인:</strong> 지나치게 저렴한 가격으로 판매하는 제품은 가짜 약일 가능성이 높습니다. 정품 시알리스의 가격 정보를 미리 알아보고, 터무니없이 낮은 가격에 현혹되지 않도록 주의해야 합니다.</li>
<li><strong>유통기한 확인:</strong> 유통기한이 지난 제품은 효과가 떨어지거나 부작용을 일으킬 수 있습니다. 반드시 유통기한을 확인하고, 남은 기간이 충분한 제품을 구매해야 합니다.</li>
<li><strong>포장 상태 확인:</strong> 배송된 제품의 포장이 훼손되었거나 변조된 흔적이 있다면 가짜 약일 가능성이 높습니다. 포장 상태를 꼼꼼히 확인하고, 의심스러운 부분이 있다면 즉시 판매자에게 문의해야 합니다.</li>
</ul>
<h2>시알리스 가짜약 구별법 및 예방 전략</h2>
온라인에서 판매되는 시알리스 중에는 가짜 약이 상당수 존재합니다. 가짜 약은 효과가 없을 뿐만 아니라, 건강에 심각한 위험을 초래할 수 있습니다. 다음은 시알리스 가짜 약을 구별하고 예방하기 위한 몇 가지 전략입니다.<br>
<ul>
<li><strong>정품 시알리스 외형 특징 숙지:</strong> 정품 시알리스의 색상, 모양, 크기, 각인 등을 미리 숙지하고, 구매한 제품과 비교해봅니다. 제조사 홈페이지나 관련 자료를 참고하여 정품의 특징을 확인하는 것이 좋습니다.</li>
<li><strong>QR 코드 또는 홀로그램 확인:</strong> 정품 시알리스 포장에는 위조 방지를 위한 QR 코드나 홀로그램이 부착되어 있는 경우가 많습니다. 해당 코드를 스캔하거나 홀로그램의 진위 여부를 확인하여 가짜 약을 구별할 수 있습니다.</li>
<li><strong>맛과 냄새 확인:</strong> 가짜 약은 정품과 다른 맛이나 냄새가 날 수 있습니다. 만약 평소 복용하던 시알리스와 맛이나 냄새가 다르다면 복용을 중단하고 전문가와 상담해야 합니다.</li>
<li><strong>가짜 약 신고:</strong> 가짜 약을 발견했을 경우, 즉시 관련 기관(식품의약품안전처 등)에 신고하여 피해 확산을 막아야 합니다.</li>
<li><strong>안전한 구매 습관:</strong> 앞서 언급한 안전한 사이트 선택 기준과 구매 시 확인 사항을 철저히 준수하는 것이 가짜 약 구매를 예방하는 가장 효과적인 방법입니다.</li>
</ul>
<h2>온라인 구매 후 시알리스 복용 시 주의사항</h2>
안전하게 시알리스를 구매했다 하더라도, 복용 시 주의사항을 지키지 않으면 부작용이 발생할 수 있습니다. 다음은 온라인 구매 후 시알리스 복용 시 주의해야 할 사항들입니다.<br>
<ul>
<li><strong>의사 또는 약사와 상담:</strong> 시알리스 복용 전에 반드시 의사 또는 약사와 상담하여 자신의 건강 상태에 적합한 용량과 복용 방법을 확인해야 합니다. 특히, 기저 질환이 있거나 다른 약물을 복용하고 있는 경우 반드시 전문가와 상담해야 합니다.</li>
<li><strong>권장 용량 준수:</strong> 의사 또는 약사가 처방한 용량을 정확히 지켜야 합니다. 과다 복용은 심각한 부작용을 초래할 수 있으며, 임의로 용량을 늘리거나 줄여서는 안 됩니다.</li>
<li><strong>부작용 발생 시 즉시 중단:</strong> 시알리스 복용 후 두통, 얼굴 화끈거림, 소화 불량, 코막힘 등의 부작용이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상이 심하거나 지속될 경우 즉시 복용을 중단하고 의사 또는 약사와 상담해야 합니다.</li>
<li><strong>음주 및 특정 음식 섭취 주의:</strong> 시알리스 복용 중에는 과도한 음주나 자몽 주스 등의 특정 음식 섭취를 피해야 합니다. 알코올은 시알리스의 효과를 감소시키고 부작용을 증가시킬 수 있으며, 자몽 주스는 시알리스의 혈중 농도를 높여 부작용을 유발할 수 있습니다.</li>
<li><strong>다른 약물과의 상호 작용 확인:</strong> 시알리스는 특정 약물과 상호 작용을 일으킬 수 있습니다. 따라서 다른 약물을 복용하고 있다면 반드시 의사 또는 약사에게 알려야 합니다. 특히, 질산염 제제와 함께 복용하면 혈압이 급격히 떨어질 수 있으므로 절대 함께 복용해서는 안 됩니다.</li>
</ul>
안전한 온라인 구매와 올바른 복용법을 통해 시알리스의 효과를 최대한으로 누리고 건강한 성생활을 유지하시길 바랍니다.<br>
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<li>아르기닌이란 무엇인가? 발기부전과의 연관성</li>
<li>아르기닌, 발기부전에 정말 효과가 있을까? 과학적 근거 분석</li>
<li>발기부전 개선을 위한 아르기닌 복용법: 용량, 시기, 주의사항</li>
<li>아르기닌 복용 시 발생 가능한 부작용 및 대처 방법</li>
<li>아르기닌 외 발기부전 개선에 도움이 되는 생활 습관</li>
</ul>
<h2>아르기닌이란 무엇인가? 발기부전과의 연관성</h2>
아르기닌은 우리 몸에서 자연적으로 생성되는 준필수 아미노산입니다. 단백질 합성에 중요한 역할을 하며, 혈관 확장 물질인 산화질소(Nitric Oxide, NO) 생성을 촉진합니다. 산화질소는 혈관 벽을 이완시켜 혈류를 증가시키는데, 이는 발기 과정에 매우 중요한 역할을 합니다. 발기는 음경 해면체로 혈액이 충분히 유입되어야 가능하며, 산화질소는 이러한 혈액 유입을 돕는 핵심적인 물질이기 때문입니다. 따라서, 아르기닌 섭취를 통해 산화질소 생성을 증가시키면 발기부전 증상 개선에 도움이 될 수 있다는 이론적 배경이 존재합니다. 특히, 혈관 기능 저하로 인한 발기부전 환자에게 아르기닌은 잠재적인 효과를 보일 수 있습니다. 하지만, 아르기닌이 모든 발기부전 환자에게 효과적인 것은 아니며, 다른 원인 (심리적 요인, 호르몬 불균형, 신경 손상 등)에 의한 발기부전에는 효과가 미미할 수 있습니다.<br>
<h2>아르기닌, 발기부전에 정말 효과가 있을까? 과학적 근거 분석</h2>
아르기닌이 발기부전에 미치는 영향에 대한 연구는 꾸준히 진행되어 왔습니다. 몇몇 연구에서는 아르기닌 섭취가 발기 기능 개선에 긍정적인 영향을 미칠 수 있다는 결과를 보여주었습니다. 예를 들어, 일부 연구에서는 아르기닌과 함께 다른 성분(예: 피크노제놀)을 병용 투여했을 때 발기 기능 개선 효과가 더욱 뚜렷하게 나타났습니다. 이는 아르기닌이 단독으로 작용하기보다는 다른 물질과 시너지 효과를 낼 수 있음을 시사합니다. 하지만, 아르기닌의 효과에 대한 연구 결과는 여전히 엇갈리는 부분이 많습니다. 어떤 연구에서는 아르기닌 섭취가 위약에 비해 뚜렷한 발기 기능 개선 효과를 보이지 않았다는 결과도 있습니다. 이러한 차이는 연구 대상자의 특성, 아르기닌 복용량, 복용 기간, 연구 방법론 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 따라서, 아르기닌이 발기부전 치료에 효과적인지에 대한 결론을 내리기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다. 현재까지의 연구 결과를 종합적으로 고려했을 때, 아르기닌은 특정 유형의 발기부전 환자에게 제한적인 효과를 보일 수 있지만, 만병통치약처럼 여겨서는 안 됩니다.<br>
<h2>발기부전 개선을 위한 아르기닌 복용법: 용량, 시기, 주의사항</h2>
발기부전 개선을 위해 아르기닌을 복용하고자 한다면, 적절한 용량과 시기를 지키는 것이 중요합니다. 일반적으로, 아르기닌의 권장 복용량은 하루 3~6g 정도입니다. 하지만, 개인의 건강 상태, 발기부전의 심각도, 아르기닌 제품의 함량 등을 고려하여 복용량을 조절해야 합니다. 아르기닌은 공복 상태에서 복용하는 것이 흡수율을 높이는 데 도움이 될 수 있습니다. 따라서, 식사 1시간 전이나 식사 2시간 후에 복용하는 것이 좋습니다. 아르기닌은 혈관 확장 효과가 있기 때문에, 혈압이 낮은 사람은 복용에 주의해야 합니다. 또한, 아르기닌은 일부 약물(예: 혈압 강하제, 혈액 응고 억제제)과 상호 작용할 수 있으므로, 다른 약물을 복용하고 있는 경우 반드시 의사 또는 약사와 상담 후 복용해야 합니다. 임산부나 수유 중인 여성은 아르기닌 복용에 대한 안전성이 확립되지 않았으므로, 복용을 피하는 것이 좋습니다. 아르기닌 복용 후 불편한 증상이 나타나면 즉시 복용을 중단하고 전문가와 상담해야 합니다.<br>
<h2>아르기닌 복용 시 발생 가능한 부작용 및 대처 방법</h2>
아르기닌은 일반적으로 안전한 아미노산으로 간주되지만, 과다 복용하거나 특정 상황에서는 부작용이 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 부작용은 위장 장애입니다. 복통, 설사, 구토, 메스꺼움 등의 증상이 나타날 수 있으며, 이러한 증상은 복용량을 줄이거나 복용 시기를 조절함으로써 완화될 수 있습니다. 또한, 아르기닌은 헤르페스 바이러스의 활성화를 촉진할 수 있으므로, 헤르페스 감염 병력이 있는 사람은 복용에 주의해야 합니다. 드물게 알레르기 반응이 나타날 수도 있으며, 두드러기, 가려움증, 호흡 곤란 등의 증상이 나타나면 즉시 복용을 중단하고 응급 처치를 받아야 합니다. 신장 질환이 있는 사람은 아르기닌 복용 전에 반드시 의사와 상담해야 합니다. 아르기닌은 신장에 부담을 줄 수 있기 때문입니다. 아르기닌 복용 시 부작용이 발생하면, 즉시 복용을 중단하고 전문가와 상담하여 적절한 조치를 취해야 합니다.<br>
<h2>아르기닌 외 발기부전 개선에 도움이 되는 생활 습관</h2>
아르기닌은 발기부전 개선에 도움을 줄 수 있지만, 근본적인 해결책은 아닙니다. 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 발기부전 예방 및 개선에 더욱 중요합니다. 규칙적인 운동은 혈액 순환을 개선하고 체중을 관리하는 데 도움이 됩니다. 특히, 유산소 운동과 근력 운동을 병행하는 것이 좋습니다. 건강한 식단은 혈관 건강을 유지하고 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 도움이 됩니다. 과일, 채소, 통곡물, 저지방 단백질을 충분히 섭취하고, 포화 지방과 트랜스 지방 섭취를 줄이는 것이 좋습니다. 금연과 절주는 혈관 건강을 악화시키는 주요 요인이므로, 반드시 실천해야 합니다. 스트레스 관리는 심리적인 요인으로 인한 발기부전을 예방하는 데 중요합니다. 규칙적인 수면, 취미 활동, 명상 등을 통해 스트레스를 해소하는 것이 좋습니다. 만약 발기부전 증상이 지속된다면, 반드시 병원을 방문하여 전문의의 진료를 받는 것이 중요합니다. 발기부전은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 정확한 진단과 적절한 치료가 필요합니다.<br>
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<li>시알리스 20mg의 효과 이해하기</li>
<li>시알리스 20mg 복용 시 주의사항</li>
<li>시알리스 20mg과 다른 치료법 비교</li>
</ul>
<h2>시알리스 20mg의 효과 이해하기</h2>
시알리스는 전 세계적으로 널리 사용되는 남성 성기능 장애 치료제 중 하나입니다. 이 약물은 타다라필이라는 활성 성분을 포함하고 있으며, 혈관을 확장하여 음경에 더 많은 혈액이 흐르도록 돕습니다. 이를 통해 발기 부전을 겪고 있는 남성들이 성관계 동안 지속적인 발기를 유지할 수 있게 해줍니다. 시알리스 20mg은 일반적으로 처방되는 가장 높은 용량으로, 그 효과는 개인마다 다르지만 대체로 36시간 이상 지속되는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 이 정도의 고용량은 반드시 의사와 상담 후 결정해야 합니다.<br>
<h3>효과를 극대화하는 방법</h3>
시알리스 20mg의 효과를 최대한 끌어올리려면 몇 가지 팁을 따라야 합니다. 첫째, 공복 상태에서 복용하거나 식사 후 2-3시간 후에 복용하는 것이 좋습니다. 둘째, 알코올이나 담배는 피하십시오. 이러한 물질들은 혈류를 방해하며, 결과적으로 시알리스의 효과를 줄일 수 있습니다. 셋째, 적절한 생활 습관을 유지하세요. 건강한 식단, 규칙적인 운동, 충분한 수면은 모두 성기능 개선에 도움이 됩니다.<br>
<h2>시알리스 20mg 복용 시 주의사항</h2>
시알리스 20mg은 강력한 약물이므로 항상 의사의 지시에 따라 복용해야 합니다. 특히 다음과 같은 경우엔 신중하게 접근해야 합니다: 심장 질환, 고혈압, 간 혹은 신장 기능 장애, 최근에 심장 마비나 뇌졸중을 겪은 경험이 있는 경우 등. 또한 특정 약물들과의 상호작용 때문에 일부 사람들은 시알리스를 복용할 때 주의가 필요합니다. 예를 들어, 나이트레이트 계열의 약물과 함께 복용하면 위험할 수 있습니다. 이런 이유들로 인해 항상 전문가와 상의한 후에만 시알리스를 복용해야 합니다.<br>
<h3>부작용 관리</h3>
시알리스 20mg을 복용하면서 발생할 수 있는 일반적인 부작용에는 두통, 소화불량, 얼굴 홍조, 코막힘 등이 있습니다. 대부분의 경우 이러한 증상들은 일시적이며, 몸이 약물에 적응하면서 자연스럽게 사라집니다. 하지만 만약 심각한 부작용이 나타난다면 즉시 의료진에게 연락해야 합니다. 또한, 시알리스는 비특이적 5형 포스포디에스터아제 억제제이므로, 특정 유형의 망막증을 가진 사람들에게는 금기사항이 될 수 있습니다. 따라서 모든 가능한 위험 요소를 고려하여 의사와 상의하는 것이 중요합니다.<br>
<h2>시알리스 20mg과 다른 치료법 비교</h2>
발기 부전 치료를 위한 다양한 옵션들이 존재합니다. 시알리스 외에도 비아그라, 레비트라 등의 구강 약물들이 많이 사용되고 있습니다. 각각의 약물은 조금씩 다른 작용 메커니즘과 효과 시간을 가지고 있으므로, 자신의 상황에 가장 적합한 선택을 하기 위해서는 전문가의 조언이 필수적입니다. 또한, 약물 치료 외에도 생활 습관 개선, 심리치료, 성교육 등 다양한 접근법들이 있습니다. 특히, 정신적 요인으로 인한 발기 부전의 경우에는 이러한 비약물적 방법들이 큰 도움이 될 수 있습니다.<br>
<h3>생활 습관 개선의 중요성</h3>
건강한 생활 습관은 발기 부전뿐만 아니라 전체적인 건강에도 매우 중요합니다. 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단, 스트레스 관리, 충분한 수면 등을 통해 혈관 건강을 유지하고, 동시에 성기능을 향상시키는 데 도움이 됩니다. 이러한 생활 변화들은 단기간에 효과를 보기는 어려울 수 있지만, 장기적으로 보면 매우 중요한 역할을 합니다. 따라서 약물 치료와 함께 생활 습관 개선을 병행하는 것이 가장 이상적인 접근법이라고 할 수 있습니다.<br>
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<div align="center"><h2>발기부전: 원인과 해결책</h2>
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<a href="https://c2kq.rnralsdirrnr365.top/via09/1" target="_blank"><h1>발기부전: 원인과 해결책</h1>
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<li>발기부전의 정의</li>
<li>발기부전의 원인</li>
<li>발기부전의 치료 방법</li>
</ul>
발기부전은 남성이 성적 자극에 반응하여 발기를 유지하는 데 어려움을 겪는 상태를 의미합니다. 이는 신체적, 심리적 요인에 의해 발생할 수 있으며, 많은 남성들이 경험하는 문제입니다.<br>
발기부전의 원인은 다양합니다. 심혈관 질환, 당뇨병, 호르몬 불균형, 스트레스, 불안 등 여러 요인이 발기부전을 유발할 수 있습니다. 특히, 나이가 들면서 이러한 문제는 더욱 빈번하게 발생할 수 있습니다.<br>
발기부전의 치료 방법에는 여러 가지가 있습니다. 약물 치료, 심리 상담, 생활 습관 개선 등이 포함됩니다. 또한, 의사와 상담하여 개인에게 적합한 치료 방법을 찾는 것이 중요합니다.<br>
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<h3>발기부전의 원인과 효과적인 해결 방법</h3>
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<li>발기부전이란 무엇인가?</li>
<li>발기부전의 주요 원인</li>
<li>발기부전의 해결책과 관리 방법</li>
<li>건강한 생활습관의 중요성</li>
</ul>
발기부전은 많은 남성들이 경험하는 성 건강 문제 중 하나입니다. 성적 활동 중 충분한 발기를 유지하지 못하는 상태를 의미하며, 신체적 또는 심리적 요인이 복합적으로 작용할 수 있습니다. 이 글에서는 발기부전의 원인과 효과적인 해결 방법을 알아보겠습니다.<br>
<h2>발기부전이란 무엇인가?</h2>
발기부전은 성적 자극이 있음에도 불구하고 음경이 충분히 발기되지 않거나 발기를 유지하지 못하는 상태를 말합니다. 일시적인 현상일 수도 있지만, 만성적으로 지속될 경우 전문가와의 상담이 필요합니다.<br>
<h2>발기부전의 주요 원인</h2>
발기부전의 원인은 크게 신체적 요인과 심리적 요인으로 나눌 수 있습니다. 신체적 요인으로는 당뇨병, 고혈압, 혈관 질환, 호르몬 불균형 등이 있습니다. 심리적 요인으로는 스트레스, 불안, 우울증 등이 발기부전을 유발할 수 있습니다.<br>
또한 흡연, 과도한 음주, 비만 등의 생활습관도 발기부전과 깊은 연관이 있습니다. 약물의 부작용이나 수술 후유증 등도 원인이 될 수 있으므로 정확한 진단이 중요합니다.<br>
<h2>발기부전의 해결책과 관리 방법</h2>
발기부전을 해결하기 위해서는 먼저 근본적인 원인을 파악하는 것이 중요합니다. 신체적 원인이 있는 경우 의사와 상담하여 적절한 치료를 받아야 합니다. 약물 치료, 주사 요법, 진공 흡입 장치 등 다양한 치료 옵션이 있습니다.<br>
심리적 요인이 있는 경우 상담이나 인지 행동 치료 등을 통해 스트레스와 불안을 관리하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 파트너와의 소통을 통해 관계를 개선하는 것도 중요한 해결책 중 하나입니다.<br>
<h2>건강한 생활습관의 중요성</h2>
발기부전을 예방하고 관리하기 위해서는 건강한 생활습관이 필수적입니다. 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단, 금연, 절주 등은 혈액 순환을 개선하고 전반적인 건강을 증진시킵니다. 특히 유산소 운동과 근력 운동은 혈관 건강에 긍정적인 영향을 미칩니다.<br>
충분한 수면과 스트레스 관리도 발기부전 예방에 중요한 역할을 합니다. 명상이나 요가와 같은 이완 기법을 통해 심리적 안정을 찾는 것도 도움이 될 수 있습니다.<br>
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<p>건강에 대한 관심도가 높아지는 요즘 구충제는 잘 챙겨 드시고 계시나요?</p><p>아주 어릴때부터 두계절마다 어머니께서 챙겨주시던 그 구충제. </p><p>이제는 제손으로 약국이나 여러방법으로 구매해서 복용하게 되네요. </p><p>이번에 제가 구매해본 구충제는 아버멕틴인데요. </p><p>처음들어보시는 분들도 많으실 것 같습니다. </p><p>해외에서는 이미 유명한 구충제여서 그 수요 또한 높다고 합니다. </p><p>우리나라에서는 일반적으로 가축용으로 많이 사용한다고 하네요. </p><p>최근엔 최근 유행중인 코로나19 바이러스를 억제하는 기능을 가지고 사망율을 낮춰주거나 치료하는 능력이 있다고 해서 사람들의 관심을 받고 있다고 해요. </p><p>이 이야기는 작년부터 꾸준히 나오고 있는 이야기인데 생각보다 많은 사람들의 관심을 받지 못하고 있는 것 같아서 안타깝기도 한차에 올초에 다시금 관심을 받게되며 그 인지도가 올라가고 있다고 합니다.</p><p>임상실험을 한결과 전염병으로 야기되는 치사율이 최대 80%가량 감소했고 치료까지의 시간도 절약되었다는 연구결과가 나타났다고 합니다. </p><p>그렇지만 완치의 목적으로 이 약을 복욕해서는 안되겠죠 </p><p>모든 약들이 100% 결과가 좋다면 얼마나 좋겠냐만은 실제로 모든 약들이 100%의 수렴하는 효과를 내는 것이 아니기에 도움을 받을 수 있다 정도로 해석하시면 좋을것 같습니다. </p><p>생각보다 저렴한 가격이지만 일반 약국에서는 구매할수가 없어서 손쉽게 구매할수 없다고 느끼실수 있으실 것 같아요.</p><p>구입을 망설이는 이유중하나가 동물용으로 사용되고 있기때문인데요 </p><p>사람에게도 무해한지 꼭꼭 알아보시고 드시는게 좋습니다. </p><p>정확한 정보를 통해 복용을 해야만 부작용을 줄일수 있기 때문이에요. </p><p>어떠한 약도 부작용이 아주 없을 수는 없지만 특히나 처음 접하는 약에대해서는 자세히 알아보는 편이 좋습니다. </p><p>본약은 과량 복용시메스꺼움 저혈압, 구토 및 설사의 증상을야기 시킬수 있다고 해요.</p><p>심할경우 발작이나 현기증 혼수상태의 증상도 나타날수 있기에 과하지 않은 적당량을 복용하는것이 매우 중요합니다. </p><p>본 약은 미국의 머크사 일본의 기타사토 연구소에서 공동 개발한 약품으로 현재 여러가지 기생충의 방제에 쓰이고 있다보니 </p><p>그 사용처는 많은편입니다. </p><p>옴 분선충증과 림프사상충증같은 부분에도 도움이 된다고하니 참고하시면 좋겠어요</p><p>미국FDA승인을 받아 안정성은 입증되었으나</p><p>동물 구충용으로 알맞게 사용하시는것이 좋고 사람이 먹을수 있는 용도로 선택하시는 것이 좋습니다. </p><p>다양한 기생충의 구충효과를 얻기 위해 우리는 일년에 2회정도 복용하게 되는 구충약 기생충의 구충을 위해서 + 바이러스에 대한 효과 까지 생각해본다면 결정에 도움이 되실것 같아요.</p><p>우리가 알지 못하는 여러가지 기생충들이 몸에 생기게 되면 여러가지 어려움이 생길수 있다고 해요. </p><p>그러니 평소에 구충제를 제때에 복용하여 관리를 하는 것이 중요하다고 할수 있습니다. </p><p>다양한 성분들이 들어가있는 구충제들 중에 나에게 적합하고 알맞은 제품을 선택하는것이 중요하다고 할수 있습니다. </p><p>그 선택의 요인중 비용적인 부분도 포함이 될텐데요 연중 2회는 복용해야 하기에 너무 비싼 가격이라면 부담이 될수 있겠죠 </p><p>그래서 비용도 적당하고 사람에게 무해한 제품으로 잘 결정할 필요가 있습니다. </p><p>또한 용량도 다양하기에 선택의 폭이 넓은곳에서 나에게 알맞은 제품을 선택할수 있어야겠습니다. </p><p>이버멕틴 직구를 생각하고 계신다면 관리또한 잘되고 있는지 확인하셔야 합니다. </p><p>의약품은 온도와 습도에 매우 민감한데요 </p><p>제대로 관리되지 않을경우 쉽게 변질될수 있고 변질 된약은 그 효과를 보장할수 없기에 관리 상태를 잘 고려해야겠습니다. </p><p>그리고 시중에 가짜 제품들도 많이 존재하고 있기에 구매전에 충분한 정보를 얻어야하고 시장조사를 통해 구매해야 합니다. </p><p>동일 성분의 다른 이름의 복제약도 있으니 약의 주성분이 무엇인지 자세히 파악하고 있어야 하며 이 약이 진품인지도 구분할수 있어야겠습니다. </p><p>이러한 모든 상황들을 고려하지 않고 아무거나 선택했을 경우 결국엔 우리의 몸에 좋지 않은 영향을 미칠 수 있기때문에 안먹느니만 못하는 결과를 초래합니다. </p><p>그렇기에 우리몸에 충분히 안전한지 고려하여 선택한다면 그 만족도 또한 보장되겠지요.</p><p>자세히 알아볼것. 적당한 양을 복용할것. 꼭 기억해야겠습니다. </p><p>이버멕틴 직구에 소요되는 비용과 시간도 고려하세요. </p><p>국내에서 구매하기 어려운 제품일수록 더욱더 그 정보를 찾기 어렵지만 꼭 따지고 넘어가야 하는데요 </p><p>이 과정이 쉽다고는 할수 없겠지만 그 여러가지를 다 따져보고 결정하고 선택했을때의 만족감은 높았답니다.</p><p>이런 까다로운 사전조사를 통해 구매해서 복용해보니 결과는 만족스러웠는데요 </p><p>이러한 제품을 왜 국내에서 선택할수 없는지 조금 의아했습니다. </p><p>이미 유명한 약임을 알고 계신 분이라면 신뢰할수 있는 루트로 잘 구매하시는게 좋겠습니다.</p><p>비용도 합리적이고 관리가 잘되고 있는 곳을찾기는 쉽지 않지만 </p><p>오래도록 먹어야 할 제품이라면 대충 선택하지 않는것이 중요합니다.</p><p>이버멕틴 직구를 알아보실때 과량 복용시 문제되는 점. </p><p>동물용이 아닌 사람도 가능한지에 대해 </p><p>꼭 알아보시고 결정하시기 바라겠습니다. </p><p></p><p>합리적인 비용으로 관리 잘된곳에서 잘 선택하셔서 만족도 높은 결정 하시길 바라겠습니다. </p><p>저의 까다로운 결정만큼 여러분들도 꼭 지혜로운 구매 하셨으면 좋겠습니다.</p><div></div></a>
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<p>#메벤다졸항암효과 #메벤다졸부작용</p><p>1. 메벤다졸이란 무엇인가?</p><p>2. 메벤다졸 복용량</p><p>3. 메벤다졸 부작용</p><p>4. 메벤다졸 약물 동태</p><p>5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구</p><p>6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구</p><p>7. 메벤다졸 임상 시험</p><p>8. 메벤다졸 작용 기전 </p><p><b>1. 메벤다졸이란 무엇인가? </b></p><p>메벤다졸(Mebendazole, MBZ)은 벤지미다졸(Benzimidazole) 계열의 광범위 작용형 기생충 치료제(구충제)다. 선충, 촌충, 회충 등 많은 기생충에 널리 작용한다. Vermox(베목스, 버목스)와 Ovex의 상품명으로 구미에서 널리 사용되어 온 약이다. 국내(일본)에서도 인가되어 있음은 물론이다.(한국에서는 수출용으로 생산은 하지만 유통은 되지 않는다.)</p><p></p><p><b>2. 메벤다졸 복용량 </b></p><p>1정 100mg으로 기생충의 치료에는 1일 100~200mg을 며칠간 복용한다. 포충증에는 장기간 투여한다. WHO 가이드라인은 단포충증(cystic echinococcosis, CE)은 40-50mg/kg/day를 적어도 3~6개월 복용하고 다포충증(alveolar echinococcosis, AE)에는 40-50mg/kg/day를 2년 이상 복용한다. 10년 이상 복용한 증례보고도 있다. 그만큼 안전성이 매우 높은 약물이라는 것이다. </p><p></p><p><b>3. 메벤다졸 부작용 </b></p><p>독성이 매우 낮고 부작용이 적은 약물이다. 기생충 치료의 경우 대량의 기생충이 제거될 때 복통이나 설사를 일으킬 수 있는 정도이고 약물 자체의 독성은 거의 없다고 보고되고 있다. 그러나 드물게 알레르기 반응으로 발진이나 두드러기가 나오는 경우도 있다고 한다. 임신 중에는 복용할 수 없다. 2세 이하의 소아도 데이터가 없기 때문에 권장하지 않는다. </p><p></p><p><b>4. 메벤다졸 약물 동태 </b></p><p>소화관에서의 흡수율은 20% 정도로 복용 후 2~4 시간 후 혈중 농도는 정상이다. 지방이 많은 식사와 함께 복용하면 흡수율이 높아진다. 10mg/kg 복용시 최고 농도의 평균은 137.4ng/ml(0.47μM)이라는 보고가 있다. </p><p>시메티딘이 메벤다졸의 약물대사 효소에 의한 분해를 억제하고 혈중 농도를 1.5배 정도 높인다는 보고가 있다. 시메티딘 자체에 항종양 효과가 있으므로 병용하는 것이 유익하다는 는 것이다.(시메티딘은 히스타민 수용체 길항작용에 의해 위산 분비를 억제하는 약물로 암의 전이와 재발을 예방하는 효과가 임상시험 등에서 나타났다)</p><p></p><p><b>5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구(배양세포 및 동물실험) </b></p><p>2002년 Mukhopadhyay의 연구그룹(인도)이 배양 폐암세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 용량 및 시간 의존성으로 세포 사멸을 유도한다는 사실을 처음 보고한 바 있다. 50% 저해농도(IC50)는 0.16μM이다. 암 세포는 G2/M期에서 세포주기를 정지하고 세포 사멸을 일으키게 되는데, 정상의 인간 혈관 내피세포와 정상의 섬유아세포에 대해서는 1μM의 농도에서도 세포독성 작용은 나타나지 않았다.? </p><p>그 후, 메벤다졸의 암세포 증식 억제효과는 유방암, 난소암, 대장암, 골육종 등에서도 확인되어 IC50은 0.1에서 0.8μM이었다.</p><p>폐암 세포를 누드 쥐에 이식한 실험계에서 종양의 직경이 3mm 정도 성장한 다음, 메벤다졸 1mg을 격일로 투여하는 실험 모델에서 용량 의존적으로 암세포의 증식 억제 작용이 인정되었다. 기타 쥐 실험에서는 비슷한 항종양효과가 확인되고 있다. 쥐의 꼬리정맥에서 A549 세포를 주입하여 폐 전이를 형성한 실험 모델에서 대조군은 암세포를 주입하고 21일 이후 약 300개의 폐 전이가 확인되었지만 메벤다졸 1mg을 격일로 투여한 쥐들에서는 폐 전이의 수가 80% 감소된 것으로 확인되었다. 이 실험계에서 파클리탁셀은 항종양효과를 보이지 않았다. 또한 이 동물실험에서 부작용은 전혀 나타나지 않았다고 한다.</p><p>체표면적으로 환산하면 20g의 마우스 1일 1mg투여는 체중 70kg의 인간에서는 1일 500mg에 해당한다. 표준 대사량은 체중의 3/4승(정확하게는 0.751승)에 비례한다는 법칙이 있으며, 일반적으로 마우스의 체중 당 에너지 소비량이나 약물의 대사 속도는 인간의 약 7배로 알려져 있다. 마우스의 경우 1mg/20g는 50mg/kg, 인간에서 7mg/kg에 해당하며 70kg이면 490mg이 된다는 계산으로 보더라도 암 치료시 성인 1일 500mg 정도가 타당한 용량이라 할 수 있다. </p><p>항암제 내성 흑색종(악성 흑색종) 세포를 사용하여 기존의 의약품을 중심으로 약 2000종류의 화합물을 스크리닝한 연구에서는 10종류의 물질이 정상 멜라닌에 영향을 주지 않고 악성 흑색종 세포의 증식을 억제하였고 이 중 4 종류가 벤즈이미다졸(benzimidazoles)계 물질이었다. 그 4개는 메벤다졸(mebendazole), 알벤다졸(albendazole), 펜벤다졸(fenbendazole), 옥시벤다졸(oxybendazole)이었고 그 가운데 메벤다졸이 가장 항암효과가 높았던 것으로 보고된 바 있다.</p><p>메벤다졸은 2종류의 항암제 내성의 악성 흑색종 세포주에 대해 용량 의존적으로 증식을 억제하는 작용을 나타냈고 IC50은 평균 0.32μM이었다. 한편, 비종양성 멜라닌 세포주에 대한 IC50은 1.9μM이었다.</p><p>인간 악성 흑색종 세포를 누드 쥐(면역 결핍 쥐)에 이식한 실험모델에서 메벤다졸을 1mg과 2mg을 격일로 투여하면 종양의 증식은 컨트롤(메벤다졸 비투여)한 경우에 비해 1mg의 경우 83%, 2mg은 77%의 증식 억제가 인정되었다. 이것은 100mg/kg의 temozolomide(항암제, 상품명 : 테모달)를 복강에 5일 연속 투여한 것과 효과가 비슷했다. Temozolomide는 악성 흑색종의 치료에 표준으로 사용되는 항암제로 이 연구에서는 양성 대조군으로 사용하고 있다. 이는 악성 흑색종에 대한 메벤다졸의 항종양효과는 고용량의 Temozolomide 투여에 필적하는 것으로, 게다가 부작용이 거의 없다는 특징을 나타냈다(Mol Cancer Res. 6 (8) : 1308-1315, 2008). </p><p>이 실험에서 사용된 악성 흑색종의 2개의 세포주는 테모조로미드와 시스플라틴에 내성으로, 하나(M-14)는 변이형 p53을 가지고, 다른 하나(SK-Mel-19)는 정상형의 p53을 가진 세포이다. 따라서 이 두 세포주에 대해 항종양효과를 나타낸 것은 메벤다졸이 항암제 내성으로 암 억제 유전자 p53의 변이 유무에 관계없이 항종양효과를 나타내는 것을 의미한다. </p><p>또한 이 논문은 메벤다졸이 Bcl-2 단백질을 인산화하여 암세포의 사멸을 유도하는 메커니즘을 보고하고 있다. Bcl-2의 발현양이나 활성을 억제하는 치료법과의 병용에 의해 메벤다졸의 항종양효과를 높일 가능성이 시사해 주는 것이다.</p><p>다형성 신경교종(glioblastoma multiforme)에 대한 메벤다졸의 효과는 2011년에 우연히 발견되었다. 그리오브라스토마를 이식한 쥐를 이용한 연구에서 쥐의 교충의 번식을 저해할 목적으로 펜벤다졸(Fenbendazole)을 투여한 쥐에서 이식한 종양이 증식하지 않은 것으로 확인되었다. 펜벤다졸은 동물에 사용되는 벤즈이미다졸 계열의 구충제의 일종이다. </p><p>더욱 연구를 진행하여, 벤즈이미다졸계 약물 중 메벤다졸이 가장 강력하게 그리오브라스토마의 증식을 억제하는 것으로 밝혀졌다. 배양세포 실험에서는 쥐의 신경교종 세포주 GL261에 대한 메벤다졸의 50% 증식억제 농도(IC50)는 0.24μM, 인간의 그리오브라스토마 세포주(060919)에 대한 IC50은 0.1μM이었다. 그리오브라스토마 세포를 쥐에 이식하는 동물실험에서 메벤다졸의 경구 투여(50mg/kg)가 현저하게 생존기간을 연장시킨(63% 정도) 것으로 나타났다(Neuro oncol 13 (9) : 974-982. 2011년).</p><p>대장암에 효과적인 항암물질의 탐색에서도 메벤다졸이 후보 물질로 확인되었다. 이 연구에서는 1600종류의 기존 의약품을 2종류의 대장암 세포주(HCT116과 RKO)를 사용하여 그 항암 작용이 고려되어 64종류의 물질이 후보로 올랐다. 그 안에 벤지미다졸(benzimidazoles)계 약물 알벤다졸(albendazole), 메벤다졸(mebendazole), 옥시벤다졸(oxybendazole) 펜벤다졸(fenbendazole)이 들어있고 특히 메벤다졸과 알벤다졸의 항종양효과가 검토되었다. 이 두 가지가 선택된 이유는 이미 의약품으로 승인된 지 오래 되어 임상시험에 바로 투입할 수 있기 때문이었다고 한다. </p><p>백혈병, 대장암, 뇌종양, 악성 흑색종에 현저한 항종양 활성을 나타냈다. </p><p>대장암 세포주에 대해서는 80%의 세포주에 대해 메벤다졸이 항종양효과를 나타냈다. 5종류의 대장암 세포주(HCT 116, RKO, HT29, HT-8 and SW626)를 이용한 연구에서 IC50은 어느 대장암 세포에서도 5μM 이하였고, 정상세포에 대해서는 세포 독성이 확인되지 않았다.</p><p>항암제 내성 유방암 세포주(SKBr-3)를 이용한 연구에서는 벤즈이미다졸계 약물이 증식을 억제하는 효과를 나타냈다. 메벤다졸이 가장 강한 항종양효과를 보였고, 0.5μM 농도에서 유방암 세포의 생존율을 63.1% 감소시켰다.(J Clin Exp oncol 02 (02) DOI : 10.4172 / 2324-9110.1000109)</p><p>개 골육종 세포를 이용한 연구에서도 메벤다졸은 임상적으로 도달할 수 있는 농도에서 골육종 세포의 세포주기를 정지시켜 세포사멸을 유도했다. </p><p></p><p><b>6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구 </b></p><p>메벤다졸의 인간에서의 항종양 효과에 관한 임상시험의 결과는 현시점에서는 아직 제공되고 있지 않지만 두개 사례의 보고가 있다.</p><p><u>① 전이된 부신피질암이 장기간 억제된 증례가 2011년에 보고되었다.</u></p><p>부신피질암은 드문 악성 종양으로 절제할 수 없는 경우에는 효과적인 치료법이 거의 없다고 한다. 이 증례에서는 여러 항암제 치료를 받았지만 효과가 인정되지 않고 진행되었다. 다른 치료법이 없는 단계가 되어, 환자는 Pubmed 문헌 검색에서 부신피질암에 메벤다졸이 항종양효과를 나타낸다는 전임상 연구결과를 찾았다. 그리고 주치의와 상담하여 기초 연구의 결과와 비교적 안전성이 높다는(낮은 독성) 이유에서 메벤다졸을 복용하게 되었다.</p><p>메벤다졸을 1회 100mg을 1일 2회 투여하는 기생충 치료의 표준 방법을 사용하여 복용을 시작했다. 복용을 시작하여 전이의 축소를 인정하고 19개월 동안 병상 안정(암이 커지지 않는)이 인정되었다. </p><p>부작용은 거의 확인되지 않고 삶의 질(QOL)은 첫 번째 수술 전 수준까지 개선되었다. 그러나 메벤다졸 복용을 시작하고 24개월 후에 종양의 성장이 확인되어 에베로리무스(everolimus)를 추가했지만, 효과가 나타나지 않았다.(Endocr Prac 17 (3) e59-62 DOI : 10.4158 / EP10390.CR)</p><p><u>② 다른 예는 대장암의 전이에 메벤다졸을 투여한 사례가 2013년 보고되었다. </u></p><p>74세 남성의 전이된 진행성 대장암에서 먼저 항암제로 카페시타빈 + 오키사리프라틴 + bevacizumab을 이용했으나 효과가 없어, 카페시타빈 + 이리노테칸으로 치료하게 되었다. 그 후 표준치료 효과가 확인되지 않는 단계에서 메벤다졸이 사용되었다. 메벤다졸 단독 투여로 6주 경과 후 CT검사에서 폐와 림프절 종양은 완전 관해되었고 간 전이도 현저히 축소된 것으로 나타났다. 그러나 간 기능이 악화되어(AST와 ALT의 상승) 일시적으로 메벤다졸 투여를 중지하고 간 기능을 회복하고 양을 절반으로 줄여 재개하였다. CT검사에서 종양의 축소가 확인되었다. 치료를 중단하고 3개월이 지난 후 뇌 전이가 확인되어 방사선 치료를 받았고 림프절 전이가 증가했기 때문에 메벤다졸의 효과를 확인할 수 없다는 판단에서 치료를 종료하였다. 또한 5명이 메벤다졸 치료를 받아 1례에서 부분 축소가 인정되었다.(Acta oncol 57 (3) 427-8, 2013 년)</p><p></p><p><b>7. 메벤다졸 임상 시험 </b></p><p>암 치료에서 메벤다졸의 효과를 검토하는 2개의 임상시험이 현재 진행 중이다. 모두 뇌종양 대상자들이다. 하나는 존스홉킨스대학에서 이루어지고 있으며 테모조로마이드 치료 중인 높은 악성의 교모세포종 환자를 대상으로 한 제1상 비맹검 연구. 1일 1500mg(500mg의 메벤다졸정을 1일 3회 복용) 테모조로마이드와 병용할 경우의 복용량 검토 및 유효성 검토가 목적이다. </p><p>또 다른 임상 시험은 뉴욕 코헨 소아의료센터(Cohen Children 's Medical Centre)에서 낮은 수준 그리마를 대상으로 빈크리스틴, 카보플라틴, 테모조로마이드와 함께 복용하는 제1상, 제2상 예비시험이다. 병용에 의해 치료 효과가 높아지는지 여부를 검토하는 것이다. 100mg을 1일 2회, 70주 이상의 치료 기간으로 하여 검토되고 있다. </p><p></p><p><b>8. 메벤다졸 작용 기전 </b></p><p>기생충을 사멸시키는 작용기전으로 튜부린(tubulin)의 중합을 저해하여 세포 분열에 중요한 역할을 하는 미세소관의 기능을 저해하는 효과가 제기되고 있다. 미세소관 저해제로는 파클리탁셀(상품명; 탁솔)과 빈크리스틴 등이 있다. 파클리탁셀(paclitaxel)은 튜부린의 중합을 촉진함으로써 미세소관(microtubule)을 안정화하여 암세포의 분열을 억제한다. </p><p>미세소관은 α와 β의 튜부린의 이량체로 형성되며 탁솔은 그 중 β-튜부린에 결합하여 중합을 촉진함으로써 항암작용을 나타낸다. 한편, 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 저해한다. 메벤다졸은 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합한다. </p><p>*미세소관은 α-튜부린과 β-튜부린이 결합한 이종이량체(헤테로 다이머)를 기본단위로 구성되며, 튜부린 이종이량체가 섬유상에 연결된 것을 프로토 필라멘트라 하고, 이것이 13개 모여 관상의 구조(직경 25nm)을 가는 것이 미세소관이다. </p><p>세포 분열이 이루어질 때 세포 내에서 DNA가 복제되고 복제된 DNA는 미세소관에 이끌려 분열 후 각각의 세포로 나뉘게 된다. 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 억제하여 세포 분열의 M기를 정지시켜 세포 사멸을 일으킨다. </p><p>고용량을 복용하면 부작용으로 탈모, 발진, 두드러기, 위장 장애, 백혈구 감소가 발생할 수 있다. 그러나 다른 미세소관 억제제(타키산계나 빈카 알칼로이드)에서 볼 수 있는 말초신경 장애의 보고는 없다. 튜부린의 콜히친 결합 도메인에의 결합은 신경장애를 유발하지 않는 것으로 알려져 있다. </p><p>미세소관 저해 이외의 작용기전에 대해서도 지적되고 있다. 암 억제 유전자 p53 의존성 기전과 비의존성 기전에 관여한다는 보고가 있으며, p53이 정상적인 암세포도 변이된 암세포에도 항종양 작용을 나타내는 것으로 보고되었다.</p><p>혈관 신생 억제 작용에 관여한다는 지적도 있다.</p><p>미세소관 억제제인 타키산계나 빈카 알칼로이드를 저용량으로 메트로노믹에 사용하면 면역을 활성화하는 작용이 있다(*저용량을 여러 차례 투여하는 항암제 치료로 메트로노믹 케모테라피(Metronomic Chemotherapy)라고 한다). 메벤다졸은 또한 면역 증강작용이 시사된다.</p><p>메벤다졸과 마찬가지로 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합하여 미세소관 중합을 억제하고 부작용이 적은 약으로 노스카핀이 있다. 노스카핀은 비마약성 중추성 진해거담제이다. 노스카핀은 혈관 신생 억제 작용 등의 항종양 효과가 보고되고 있다.</p><p>악성 흑색종 세포를 사용한 실험에서는 세포사멸을 억제하는 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성하고 세포사멸을 유도하는 Bax를 활성화하여 세포사멸을 일으키는 작용이 보고되고 있다. Bcl-2 Bax와 직접 결합하여 억제적으로 조절한다. Bcl-2 단백질이 인산화되면 Bax가 프리하게 되고, Bax가 다른 Bax와 호모다이머를 형성하게 되면 세포사멸이 유도된다는 메커니즘이다.(Mol Cancer Res. 6 (8) : 1308-1315, 2008)</p><p>*Bcl-2는 Bax와 결합하여 Bax가 이량체를 형성하지 못하게 하여 미토콘드리아 막의 투과성을 억제함으로써 세포사멸을 저지한다. 메벤다졸은 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성화한다. 그 결과 프리하게 된 Bax는 미토콘드리아 외부 막에서 이량체(다이머)가 되어 내강을 형성하여 미토콘드리아에서 시토크롬 C를 포함한 다양한 단백질이 세포질에 유출하고 단백질 분해효소 카스파아제(Caspases)가 활성화되어 세포사멸이 실행된다. </p><p>메벤다졸을 중심으로 메트로노믹 · 케모테라피(경구 시클로포스파미드와 비노렐빈의 저용량 투여), 디클로페낙(상품명 보루타렌), 셀레콕시브(상품명 셀레콕스), 메트포르민(상품명 메토그루코) 등 부작용이 적고 저렴하면서 항종양 효과가 보고된 의약품과 병용하면 항종양 효과가 높아질 가능성이 지적되고 있다. </p><p>*메벤다졸은 VEGF 수용체인 키나제 활성을 억제하여 혈관 신생을 억제한다 </p><p>혈관 내피세포 성장인자 수용체(Vascular Endothelial Growth Factor Receptor, VEGFR)는 혈관 내피세포 성장 인자(VEGF)를 리간드로 하는 수용체형 티로신키나제의 일종으로 혈관 내피세포의 증식과 이주 촉진, 혈관 투과성 항진 등에 관여한다. 암세포는 종양 조직에 산소와 영양을 운반하는 혈관을 늘리기 위해 VEGF의 생산을 항진한다. VEGF는 혈관 내피세포의 VEGFR을 자극하여 혈관 신생을 촉진한다.? </p><p>따라서, VEGF 수용체의 활성화를 억제하는 작용은 혈관 신생을 억제하는 작용이 있어 종양 조직의 증식을 억제하고 전이를 억제하게 된다. VEGFR에는 몇 가지 아이소폼이 있는데, 혈관 신생에 가장 크게 관여하는 VEGFR-2의 티로신키나제 활성을 억제하는 작용이 메벤다졸에 있다고 지적되고 있다 . </p><p>*혈관 내피세포의 혈관 내피세포 성장인자 수용체-2(VEGFR-2)에 혈관 내피세포 성장인자(VEGF)가 결합하면 VEGFR-2는 이량체를 형성하고 세포 내 티로신키나제 도메인에 존재하는 티로신 잔기의 자기인산화가 발생, 세포 내 신호전달계가 활성화되어 혈관 내피세포의 증식 및 혈관 형성이 촉진되어 혈관 신생을 촉진한다. </p><p>암 조직은 증대하기 위해 VEGF를 분비한다. 종양 조직을 배양하는 혈관이 생기면 증식과 전이가 촉진된다. 메벤다졸은 VEGFR-2의 활성화를 억제하여 혈관 신생을 억제한다. </p><p>의약품의 재개발(Drug Repositioning)의 경우에는, 수용체나 전사인자 등 타겟이 되는 세포 내 분자의 구조 정보와 기존의 의약품이나 개발 중인 화합물의 구조 정보를 가지고 컴퓨터에서 활성을 예측하는 방법으로 탐색이 이루어진다. 이러한 in silico(컴퓨터 속에서)에서의 탐색 연구에서 메벤다졸이 VEGFR-2와 결합하여 그 활성을 억제하는 작용이 있다고 보고되고 있다.</p><p>그리고 실제로 혈관 내피세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 VEGFR-2에 결합하여 그 활성을 억제하고 혈관 내피세포의 증식과 이주 및 혈관 신생을 억제하는 것이 확인되고 있다(J Cancer Res Clin oncol 139 : 2133-2140, 2013). </p><p>또한 메벤다졸은 혈관 평활근 세포의 증식을 억제하는 효과도 보고되었다. 다음과 같은 논문이 그것이다. </p><p>Mebendazole reduces vascular smooth muscle cell proliferation and neointimal formation following vascular injury in mice (메벤다졸은 마우스의 혈관 손상에 의해 일어난 혈관 평활근 세포의 증식과 신생 내막 형성을 억제한다) PLoS one 2014 Feb 27; 9 (2 ) : e90146. doi : 10.1371 / journal.pone.0090146. eCollection 2014. </p><p>메벤다졸은 기생충의 미세소관의 기능을 저해함으로써 그 약효가 발휘된다. 혈관 평활근 세포의 증식으로 인한 혈관 병변의 치료에 메벤다졸의 유효성을 검토할 목적으로 배양 세포를 사용한 실험계와 마우스의 동맥을 손상한 실험계에서 혈관 평활근 세포의 증식에 대한 메벤다졸의 효과를 검토했다.</p><p>마우스 배양 평활근 세포를 이용한 실험에서는 메벤다졸이 평활근 세포의 증식과 이동을 억제하고 이 작용은 세포 내 미세소관의 구축의 변화와 관련이 있다. 생체 내에서의 혈관 평활근 세포에 대한 작용을 검토하기 위해 메벤다졸을 투여한 마우스와 비투여 쥐(컨트롤)에서 대퇴동맥을 와이어로 상처를 입혀 병리 변화를 비교했다. 동맥 손상 후 혈관 평활근 세포의 증식과 이동 및 신생 내막의 형성이 메벤다졸 투여 쥐에서는 비투여 쥐에 비해 억제되었다. </p><p>혈관은 기계적 손상을 받으면 상처를 복구하는 과정에서 평활근 세포가 증식하고 신생 내막의 형성이 일어난다. 쥐를 사용한 실험에서는 쥐의 대퇴동맥에 와이어로 부상을 입힌 실험모델이 자주 사용된다. 이 논문에서도 쥐의 대퇴동맥을 와이어로 상처를 만든 실험계에서 메벤다졸을 복용시키면 혈관 평활근의 증식과 신생 내막의 형성이 억제된다는 것이다. 따라서 메벤다졸은 동맥경화 등 혈관 평활근 세포의 증식에 관여하는 혈관 질환의 치료에 유용할지도 모른다는 취지의 고찰이다.</p><p>메벤다졸은 혈관 내피세포 뿐만 아니라 혈관 평활근 세포의 증식도 억제하므로 효과적인 혈관 신생 억제작용에 의한 항종양 활성을 기대할 수 있음을 시사하고 있다. </p><p>이상 최근 보고서로부터 메벤다졸이 암 대체의학에 바로 사용할 만한 근거를 갖는다고 말할 수 있을 것이다.</p><p></p><p><b>참고 문헌 </b></p><p>Repurposing Drugs in oncology (ReDO) -mebendazole as an anti-cancer agent(종양학에서 의약품의 적용 외 사용 : 항암제로서의 메벤다졸), </p><p>Ecancermedicalscience 2014; 8 : 443.Published online Jul 10, 2014 . doi : 10.3332 / ecancer.2014.443 </p><p>*메벤다졸을 사용한 암 치료 예시 </p><p>-메벤다졸은 하루에 체중 1kg당 5~10mg을 기준으로 복용한다. 메벤다졸 1정이 100mg이다. 처음에는 1일 2정(200mg)으로 시작하고 문제가 없으면 1일 3-6정으로 늘리도록 한다. </p><p>-식후에 복용한다. 기름이 많은 음식은 흡수 효율을 높여준다. </p><p>-시메티딘을 1일 400~800mg 복용한다. 시메티딘은 그 자체가 항종양 효과를 나타내지만 메벤다졸의 분해를 억제하여 혈중 농도를 높이는 효과가 있다. </p><p></p></a>
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